Cures médicales

Inscription cures thermales

Vous souhaitez réserver votre cure médicale en ligne, nous vous proposons de remplir un formulaire d’inscription.

Indiquez la date à laquelle vous souhaitez faire votre cure, l’orientation médicale (dermatologie, Voies respiratoires/ORL, AMB, acouphènes ou Post cancer) ainsi que vos coordonnées.

Après le traitement de votre demande, vous recevrez un courrier de confirmation.

Saison Cures Thermales 2020

Dermatologie : du 20 janvier au 21 novembre 2020

Voies respiratoires / AMB : du 6 avril au 3 octobre 2020

Civilité* MonsieurMadame Nom* Prénom*

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Cure prise en charge par les caisses d'assurance maladie ? OuiNon

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Dates de la cure

Premier jour de soins

Vous pouvez commencer votre cure n’importe quel jour de la semaine.

Attention : pour la prise en charge par les caisses d’assurance maladie, la cure thermale doit être de 18 jours consécutifs (hors dimanche).

Nature de la cure

Cure principale*	18 jours	12 jours	6 jours
Dermatologie	Dermatologie 18 jours	Dermatologie 12 jours	Dermatologie 6 jours
Voies respiratoires	Voies respiratoires 18 jours	Voies respiratoires 12 jours	Voies respiratoires 6 jours
AMB	AMB 18 jours	AMB 12 jours	AMB 6 jours

Traitement thermal annexe (2e orientation)	18 jours	12 jours	6 jours
Dermatologie	Dermatologie 18 jours	Dermatologie 12 jours	Dermatologie 6 jours
Voies respiratoires	Voies respiratoires 18 jours	Voies respiratoires 12 jours	Voies respiratoires 6 jours
AMB	AMB 18 jours	AMB 12 jours	AMB 6 jours

En complément de la cure dermatologie (non pris en charge)

Programme VIVA (post cancer)

Cure libre

Cure acouphènes (dates précises)

Médecin prescripteur

Numéro prescripteur Nom Prénom

Adresse

Code postal

Ville

Cures antérieures aux Thermes de Saint-Gervais Mont Blanc

Nombre de cures effectuées Année de la dernière cure

Navette estivale (en supplément) de juin à septembre

OuiNon

Adresse de votre hébergement pendant la cure

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