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1/ Le curiste :
Adulte
(+12ans) Mme.
Mlle.
Mr.
Enfant
(-12ans) Garçon.
Fille.
Nom
*
:
Prénom
*
:
E-mail
*
:
Date de naissance
*
:
Adresse du domicile du curiste n°
*
:
Code postal
*
:
Ville
*
:
Téléphone
*
:
Mobile :
Travail :
Destinataire courrier si différent du curiste
Nom :
Prénom :
Adresse :
Code postal :
Ville :
Avez-vous déjà été curiste aux Thermes de
St Gervais :
*
Oui
Non
Si oui, année de la dernière cure :
2/ Date du premier jour de cure
*
:
Vous pouvez commencer votre cure n’importe quel jour de la semaine (sauf le dimanche)
Jour
Mois
Année
*Attention : pour la prise en charge par les caisses d’assurance maladie, la cure thermale doit être de 18 jours consécutifs (hors dimanche)
3/ Nature de la cure :
Cure principale
*
18j
12j
6j
Dermatologie
Voies Respiratoires
Rhumatologie (cure libre de 6 à 12 jours) contact le service Balnéothermale de montagne au 04 50 47 54 57
Traitement thermal
annexe (2ème indication)
18j
12j
6j
Pas d'option
Dermatologie
Voies Respiratoires
4/ Thermes +
*
:
Oui
Non
(Vous effectuerez votre cure dans l’espace « Balnéothermale de Montagne » et bénéficierez de nombreux avantages, moyennant un supplément tarifaire non pris en charge par la Sécurité Sociale)
5/ Navette
*
:
Utilisez-vous la navette des thermes ? :
Oui
Non
Si oui remplir la fiche Navette
6/ Arrhes à joindre
*
:
Arrhes à joindre pour que votre réservation de cure soit effective, nous vous demandons de nous faire parvenir des Arrhes d’un montant de 46€.
Par chèque à l’ordre des « Thermes de Saint Gervais »
Par virement banquaire au numéro suivant :
Par mandat cash à l’ordre des « Thermes de Saint Gervais »
En cas d’annulation de réservation de moins de 15 jours avant la date de début de cure, les arrhes versées seront retenues par l’établissement
Fiche d’inscription Navette
Adresse précise de votre hébergeur n° :
Nom Prénom
Curiste :
Oui
Non
Nom Prénom
Curiste :
Oui
Non
Nom Prénom
Curiste :
Oui
Non
Enf. Prénom/âge
Curiste :
Oui
Non
Enf. Prénom/âge
Curiste :
Oui
Non
Enf. Prénom/âge
Curiste :
Oui
Non
Nombre de semaines de navette :
1
2
3
Commentaires :
Les Thermes de Saint-Gervais-Les-Bains | 74190 Le Fayet | Le Spa de la beauté au Pays du Mont-Blanc | Cure Thermale Médicale Haute-Savoie
Réservation :
resacuremedicale@thermes-st-gervais.fr
| Tel : + 33 (0)4 50 47 54 54 |
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